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發(fā)布時(shí)間:2025-03-13
在手術(shù)過程中,當(dāng)建立好工作通道,將工作套筒置入椎管內(nèi),直達(dá)腫物占位區(qū)域,置入MAXMORE鏡并探查腫物占位及神經(jīng)根情況后,肉眼可見L5椎體后方有大小約為×1CM×的類圓形囊腫,腹側(cè)與外層纖維環(huán)粘連緊密,背側(cè)與后縱韌帶無粘連。由于腫物對(duì)神經(jīng)根壓迫明顯,醫(yī)生先用直鉗及小彎鉗鉗出部分占位,此時(shí)囊腔內(nèi)部變得平滑,腫物明顯皺縮。隨后,醫(yī)生使用藍(lán)鉗在膨出處椎間盤打孔,這一操作需要醫(yī)生精細(xì)掌控藍(lán)鉗的力度和角度,確保打出的孔大小合適,位置準(zhǔn)確,以便后續(xù)的操作能夠順利進(jìn)行。打孔完成后,使用射頻局部皺縮,再用小彎鉗摘出多塊絮狀髓核。接著,射頻機(jī)連接射頻刀頭后鏡下對(duì)神經(jīng)根周圍繼續(xù)松解,切除參與壓迫神經(jīng)根的椎間盤,以確保神經(jīng)根得到完全松解。在整個(gè)操作過程中,藍(lán)鉗的精確抓取和靈活操作起到了關(guān)鍵作用,減少對(duì)周圍正常的損傷。手柄的設(shè)計(jì)充分考慮了人體工程學(xué)原理,醫(yī)生可以根據(jù)個(gè)人習(xí)慣和手術(shù)需求,采用合適的握持姿勢(shì) 。四川運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)藍(lán)鉗故障維修
連桿作為連接手柄和鉗頭的關(guān)鍵部件,起到傳遞動(dòng)力鉗頭運(yùn)動(dòng)方向的作用。連桿的長(zhǎng)度和柔韌性會(huì)根據(jù)藍(lán)鉗的類型和用途進(jìn)行調(diào)整。直頭藍(lán)鉗的連桿相對(duì)較短且剛性較強(qiáng),以保證在操作時(shí)能夠準(zhǔn)確地傳遞力量,實(shí)現(xiàn)精確的抓取和切割動(dòng)作;而彎頭藍(lán)鉗或萬向藍(lán)鉗的連桿則可能具有一定的彎曲度或可調(diào)節(jié)性,以便在復(fù)雜的關(guān)節(jié)腔內(nèi)靈活操作,到達(dá)不同的手術(shù)部位。鉗頭是藍(lán)鉗的工作部分,直接接觸和處理手術(shù)部位。根據(jù)用途的不同,鉗頭的形狀和結(jié)構(gòu)也有所差異。半月板藍(lán)鉗的鉗頭通常設(shè)計(jì)為籃狀或鉗狀,能夠精確地抓取和固定半月板,便于醫(yī)生進(jìn)行切割、縫合等操作。滑膜藍(lán)鉗的鉗頭可能更注重對(duì)滑膜的輕柔抓取和切除,以減少對(duì)周圍正常的損傷;韌帶藍(lán)鉗的鉗頭則可能具有更強(qiáng)的夾持力和穩(wěn)定性,用于處理堅(jiān)韌的韌帶。鉗頭的刃口部分通常經(jīng)過特殊處理,具有鋒利的切割邊緣,能夠切割和修整。刃口的形狀和角度也會(huì)根據(jù)不同的手術(shù)需求進(jìn)行優(yōu)化,以提高切割效率和準(zhǔn)確性。四川運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)藍(lán)鉗故障維修手柄作為醫(yī)生操作藍(lán)鉗的關(guān)鍵部位,其表面應(yīng)光滑,無裂縫或磨損,防滑設(shè)計(jì)應(yīng)完好。
藍(lán)鉗的工作原理基于其獨(dú)特的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì),使其能夠在關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中實(shí)現(xiàn)的精確操作。以常見的半月板籃鉗和椎間孔鏡藍(lán)鉗為例,它們雖然應(yīng)用場(chǎng)景有所不同,但基本的工作原理存在一定的共性。在膝關(guān)節(jié)半月板損傷手術(shù)中,半月板籃鉗的工作過程具有典型性。手術(shù)時(shí),醫(yī)生首先借助關(guān)節(jié)鏡將半月板籃鉗插入關(guān)節(jié)腔。關(guān)節(jié)鏡就像是醫(yī)生的“眼睛”,能夠提供清晰的關(guān)節(jié)內(nèi)部視野,讓醫(yī)生準(zhǔn)確地觀察到半月板的損傷部位和情況。當(dāng)半月板籃鉗到達(dá)損傷部位后,其籃狀或鉗狀的抓取部分開始發(fā)揮作用。以半月板的縱裂損傷為例,籃鉗的鉗口可以精細(xì)地貼合縱裂的邊緣,通過醫(yī)生對(duì)藍(lán)鉗手柄的操作,鉗口的開合,將撕裂的半月板穩(wěn)穩(wěn)地夾住。這一過程中,籃鉗的設(shè)計(jì)使得其能夠根據(jù)半月板的形狀和損傷類型,靈活地調(diào)整抓取的角度和力度,確保抓取的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性。
藍(lán)鉗的工作原理基于機(jī)械力學(xué)中的杠桿原理和夾持原理。當(dāng)醫(yī)生握住手柄并施加壓力時(shí),通過手柄與連接桿之間的機(jī)械傳動(dòng)結(jié)構(gòu),將力傳遞到工作頭的鉗口上,使鉗口產(chǎn)生相對(duì)運(yùn)動(dòng),從而實(shí)現(xiàn)對(duì)目標(biāo)肌群的抓取、切割或修整等操作。在實(shí)際手術(shù)過程中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)手術(shù)的具體需求,通過操作手柄的開合程度來精確調(diào)節(jié)鉗口的夾持力度和切割深度。例如,在進(jìn)行椎間盤突出癥手術(shù)時(shí),醫(yī)生需要精細(xì)地夾住突出的椎間盤部分,并將其切除,此時(shí)藍(lán)鉗的工作原理就體現(xiàn)為通過精確操作手柄的操作,使鉗口準(zhǔn)確地在突出的椎間盤部位,然后利用杠桿原理產(chǎn)生足夠的夾持力,將椎間盤肌群穩(wěn)定夾住,進(jìn)行切除操作。 在握持藍(lán)鉗時(shí),要注意手指的位置,避免遮擋視線,影響手術(shù)操作 。
在完成抓取后,醫(yī)生會(huì)繼續(xù)操作藍(lán)鉗,利用其鋒利的刃口對(duì)夾住的半月板進(jìn)行切割。切割過程需要醫(yī)生具備豐富的經(jīng)驗(yàn)和精湛的技術(shù),精確切割的范圍和深度,避免對(duì)周圍的半月板和其他關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)造成損傷。例如,在切除半月板的部分時(shí),醫(yī)生要根據(jù)損傷的程度和范圍,小心翼翼地切割,確保既徹底去除,又很大程度地保留半月板,以維持膝關(guān)節(jié)的正常功能。椎間孔鏡藍(lán)鉗在椎間盤突出癥手術(shù)中的工作原理也與之類似。手術(shù)開始前,醫(yī)生會(huì)通過X光或CT等影像設(shè)備,精確確定椎間盤突出的位置和大小。然后,在患者躺臥位下,醫(yī)生在椎間孔鏡的輔助下,在椎間盤區(qū)域做出一個(gè)小切口。通過這個(gè)小切口,醫(yī)生將椎間孔鏡插入患者的椎間孔,椎間孔鏡同樣為醫(yī)生提供了清晰的手術(shù)視野,使醫(yī)生能夠準(zhǔn)確地觀察到椎間盤突出的部位以及周圍的神經(jīng)、血管等重要結(jié)構(gòu)。術(shù)后對(duì)藍(lán)鉗進(jìn)行妥善的清潔、保養(yǎng)與維護(hù)。云南運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)藍(lán)鉗臨床應(yīng)用
在操作藍(lán)鉗時(shí),要時(shí)刻關(guān)注周圍的情況,避免對(duì)其造成損傷 。四川運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)藍(lán)鉗故障維修
根據(jù)用途的不同,藍(lán)鉗可分為半月板藍(lán)鉗、滑膜藍(lán)鉗、韌帶藍(lán)鉗等。半月板藍(lán)鉗專門用于半月板的切除、修整和縫合等操作。半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的重要結(jié)構(gòu),起著緩沖、穩(wěn)定和潤(rùn)滑關(guān)節(jié)的作用。當(dāng)半月板受損時(shí),半月板藍(lán)鉗可精確抓取和切割半月板,醫(yī)生能夠更準(zhǔn)確地修復(fù)或切除受損部分,減少對(duì)周圍的損傷。滑膜藍(lán)鉗主要用于滑膜的處理,滑膜是關(guān)節(jié)囊的內(nèi)層結(jié)構(gòu),可分泌滑液,營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨并潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。在滑膜增生等,患者癥狀。韌帶藍(lán)鉗則用于韌帶的重建、修復(fù)等手術(shù),在交叉韌帶損傷等手術(shù)中,韌帶藍(lán)鉗可協(xié)助醫(yī)生抓取、修整韌帶移植物,確保移植物的合適長(zhǎng)度和形狀,提高手術(shù)成功率。按照設(shè)計(jì)的差異,藍(lán)鉗可分為直頭藍(lán)鉗、彎頭藍(lán)鉗和萬向藍(lán)鉗。直頭藍(lán)鉗的鉗頭與鉗桿呈直線狀,結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單,操作直接,適用于手術(shù)視野開闊、操作路徑較為直接的部位,在一些簡(jiǎn)單的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中,直頭藍(lán)鉗能夠方便地到達(dá)目標(biāo),進(jìn)行抓取和切割操作。彎頭藍(lán)鉗的鉗頭與鉗桿呈一定角度彎曲,這種設(shè)計(jì)使其能夠在復(fù)雜的關(guān)節(jié)腔內(nèi)繞過障礙物,到達(dá)一些直頭藍(lán)鉗難以觸及的部位。四川運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)藍(lán)鉗故障維修