子病歷CPR電子病歷Computer-BasedPatientRcoad簡(jiǎn)稱CPR，電子病歷采用信息技術(shù)將文本、圖像、聲音結(jié)合起來(lái)，含有醫(yī)史記錄，當(dāng)前藥物治療、化驗(yàn)檢查、影像檢查等多種媒體形式的健康信息，能實(shí)現(xiàn)多媒體情報(bào)的處理和網(wǎng)絡(luò)通信。電子病歷尚處于起步階段，它的實(shí)施尚需全社會(huì)關(guān)注，解決諸如電子病歷標(biāo)準(zhǔn)化、電子病歷的安全性、電子病歷的歸屬權(quán)等相關(guān)的技術(shù)問(wèn)題和法規(guī)問(wèn)題。數(shù)字化醫(yī)院布局框數(shù)字化醫(yī)院的兩大系統(tǒng)--醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS和建筑智能化系統(tǒng)BIS子系統(tǒng)，每一系統(tǒng)又包含多項(xiàng)子系統(tǒng)，各個(gè)醫(yī)院在子系統(tǒng)的建設(shè)中，從自身?xiàng)l件出發(fā)，取舍各異，不盡相同，現(xiàn)選取常用的部分子系統(tǒng)作為例證，以構(gòu)成數(shù)字化醫(yī)院的全貌。以電子病歷為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量與管理水平。北京2025數(shù)字醫(yī)院APP

管理系統(tǒng)編輯醫(yī)院信息系統(tǒng)(3)指與醫(yī)院管理活動(dòng)直接有關(guān)的信息系統(tǒng)。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)是以輔助決策為主要目標(biāo)，目的是為了提高醫(yī)院管理和醫(yī)療工作的效率和水平。它包括以下四類系統(tǒng)：①行政管理系統(tǒng)。包括人事管理系統(tǒng)，財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，后勤管理系統(tǒng)，藥庫(kù)管理系統(tǒng)，醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)，門診、手術(shù)及住院預(yù)約系統(tǒng)，病人住院管理系統(tǒng)等。②醫(yī)療管理系統(tǒng)。包括門診、急診管理系統(tǒng)，病案管理系統(tǒng)，醫(yī)療統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)，血庫(kù)管理系統(tǒng)等。③決策支持系統(tǒng)。包括醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)系統(tǒng)，醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)等。④各種輔助系統(tǒng)。如醫(yī)療情報(bào)檢索系統(tǒng)，醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)等。上海2024數(shù)字醫(yī)院管理上海利翔科技發(fā)展有限公司與許昌市第五人民醫(yī)院簽約技術(shù)開(kāi)發(fā)。

電子病歷系統(tǒng)(ElectronicMedicalRecord，EMR)是醫(yī)學(xué)**軟件。醫(yī)院通過(guò)電子病歷以電子化方式記錄患者就診的信息，包括：首頁(yè)、病程記錄、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄等等，其中既有結(jié)構(gòu)化信息，也有非結(jié)構(gòu)化的自由文本，還有圖形圖象信息。涉及病人信息的采集、存儲(chǔ)、傳輸、質(zhì)量控制、統(tǒng)計(jì)和利用。在醫(yī)療中作為主要的信息源，提供超越紙張病歷的服務(wù)，滿足醫(yī)療、法律和管理需求。我國(guó)醫(yī)院已進(jìn)入了數(shù)字化和信息化時(shí)代，大型的數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院中使用，各種醫(yī)院管理信息系統(tǒng)和醫(yī)療臨床信息系統(tǒng)正在普及。醫(yī)院信息化使醫(yī)院工作流程發(fā)生了改變和創(chuàng)新，并使醫(yī)院得到了***發(fā)展，也為電子病歷的推廣和應(yīng)用提供了良好的現(xiàn)實(shí)條件。

電子病歷應(yīng)用框架結(jié)構(gòu)編輯（1）必須有效的解決電子病歷等醫(yī)療管理系網(wǎng)上身份認(rèn)證的真實(shí)性和可靠性的問(wèn)題。（2）對(duì)登錄電子病歷的用戶通過(guò)身份認(rèn)證網(wǎng)關(guān)實(shí)現(xiàn)對(duì)用戶身份的認(rèn)證，確保登錄系統(tǒng)的用戶身份的可信。（3）對(duì)醫(yī)療管理信息系統(tǒng)中數(shù)據(jù)處理各環(huán)節(jié)（產(chǎn)生、傳輸、存儲(chǔ)和查詢）進(jìn)行***改造和完善，使之符合《中華人民共和國(guó)電子簽章法》中對(duì)可靠電子簽章和數(shù)據(jù)電文的要求。（4）對(duì)臨床科室的醫(yī)生、醫(yī)技科室的技師等與醫(yī)療活動(dòng)直接相關(guān)的軟件系統(tǒng)操作人員，在執(zhí)行軟件操作時(shí)進(jìn)行電子簽章認(rèn)證，以保證醫(yī)療行為數(shù)據(jù)是授權(quán)操作產(chǎn)生的，操作者對(duì)其不可抵賴；軟件系統(tǒng)中所有醫(yī)療行為數(shù)據(jù)，在其歸檔為歷史或由歷史轉(zhuǎn)為現(xiàn)用時(shí)，同時(shí)進(jìn)行電子簽章認(rèn)證和時(shí)間戳認(rèn)證。（5）對(duì)所有的電子簽章，在其簽名的同時(shí)進(jìn)行時(shí)間戳認(rèn)證，以保證電子簽章數(shù)據(jù)的合法性、有效性。（6）對(duì)于關(guān)鍵數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)，可選用主機(jī)加密服務(wù)器進(jìn)行數(shù)據(jù)的加密，確保關(guān)鍵數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)安全。醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)字化升級(jí)解決方案。

2.優(yōu)化錄入長(zhǎng)期醫(yī)囑，錄入相關(guān)收費(fèi)項(xiàng)目的項(xiàng)目名稱為套餐時(shí)，查詢出來(lái)顯示的金額不正確問(wèn)題。HIS系統(tǒng)之手術(shù)管理優(yōu)化手術(shù)管理中，手工記賬、標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目記賬上新增等按鈕未點(diǎn)亮導(dǎo)致無(wú)法錄入問(wèn)題；優(yōu)化手術(shù)麻醉收費(fèi)通知單窗口沒(méi)有標(biāo)題問(wèn)題；刪除手術(shù)麻醉收費(fèi)通知單窗口多余的灰色工具條；調(diào)整麻醉方式維護(hù)，初始窗口統(tǒng)一為比較大化顯示；優(yōu)化調(diào)整麻醉方式維護(hù)窗口，控件不隨窗口大小變化的問(wèn)題；優(yōu)化模板收費(fèi)項(xiàng)目維護(hù)，點(diǎn)保存都報(bào)錯(cuò)問(wèn)題；優(yōu)化手術(shù)麻醉收費(fèi)通知單，當(dāng)錄入項(xiàng)目為套餐類型，不加載項(xiàng)目明細(xì)名稱問(wèn)題；調(diào)整手術(shù)麻醉收費(fèi)通知單初始窗口位置（以前初始窗口太靠上）；刪除麻醉登記界面多余的保存和退出按鈕。利翔軟件數(shù)字醫(yī)院，醫(yī)院掛號(hào)網(wǎng)上預(yù)約。信陽(yáng)未來(lái)數(shù)字醫(yī)院時(shí)代

上海醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)經(jīng)歷了探索試驗(yàn)的自發(fā)階段、自主發(fā)揮的發(fā)展階段、指導(dǎo)規(guī)范的完善階段，日趨成熟。北京2025數(shù)字醫(yī)院APP

“三無(wú)”、“四化”是數(shù)字化醫(yī)院的特征醫(yī)院信息化的建設(shè)，必然導(dǎo)致數(shù)字化醫(yī)院的出現(xiàn)。數(shù)字化醫(yī)院是由數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，醫(yī)院業(yè)務(wù)軟件所組成的三位一體的系統(tǒng)。由于信息技術(shù)快速發(fā)展，醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)不存在***目標(biāo);各家醫(yī)院根據(jù)自身的特色，自身需求分層次、分階段進(jìn)行數(shù)字化建設(shè)，數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)無(wú)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。所以數(shù)字化醫(yī)院特征就具有時(shí)效性和區(qū)域性。從當(dāng)前看，數(shù)字醫(yī)院特點(diǎn)可概括為“三無(wú)”：無(wú)紙化、無(wú)膠片化、無(wú)線化;和“四化”：建筑智能化、醫(yī)療數(shù)字化、管理信息化、資源社會(huì)化。從醫(yī)院內(nèi)部來(lái)看，數(shù)字化醫(yī)院的特點(diǎn)是“三無(wú)”：1.病歷無(wú)紙化;2.診斷無(wú)膠片化;3.通訊無(wú)線化。電子病歷的建立，實(shí)現(xiàn)了病歷無(wú)紙化。醫(yī)學(xué)影像的存貯和傳輸系統(tǒng)建立實(shí)現(xiàn)了診斷無(wú)膠片化。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1000張床位的三甲醫(yī)院*無(wú)膠片化一項(xiàng)，每年可節(jié)約750萬(wàn)元左右。通訊無(wú)線化，減少醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，把時(shí)間還給了醫(yī)護(hù)人員，使醫(yī)護(hù)人員把時(shí)間還給了病員，有更多的時(shí)間和病員在一起。長(zhǎng)期困擾醫(yī)院“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象(掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng)、候診時(shí)間長(zhǎng)、交費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)、看病時(shí)間短)才有望得到解決。北京2025數(shù)字醫(yī)院APP