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來源: 發(fā)布時間:2025-04-21

采用輸尿管活檢鉗診療結(jié)石性輸尿管息肉患者,對改善患者腎積水、息肉形態(tài)、輸尿管狹窄有積極作用,具有顯渚療效的同時可降低術(shù)后穿孔、尿外滲等并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)石性輸尿管息肉發(fā)病后會出現(xiàn)疼痛、血尿及膀胱刺激征,輸尿管壁的黏膜組織受結(jié)石刺激會導(dǎo)致發(fā)生息肉。結(jié)石長時間刺激會導(dǎo)致輸尿管狹窄、穿孔等并發(fā)癥,如果長期得不到診療,易發(fā)生ai變,對患者的生命造成威脅。有效的診療措施是糾正疾病、促進(jìn)健康的主要手段。結(jié)石性輸尿管息肉在臨床診療以手術(shù)為主,因手術(shù)具有創(chuàng)傷性,不利于患者恢復(fù),還會加劇患者的痛苦,故微創(chuàng)手術(shù)成為近些年的shou選診療方式。輸尿管鏡鈥激光的媒介為釔鋁石榴石,由鉻離子、銩離子、鈥離子通過敏化、傳能、ji活制成的新型激光,通過無創(chuàng)或微創(chuàng)手術(shù)形式達(dá)到診療疾病的目的,在碎石的同時切除息肉,不僅能夠減輕患者痛苦還可提升手術(shù)安全性。胃鏡下熱活檢鉗電灼操作簡單,安全性高,術(shù)后恢復(fù)快。直銷活檢鉗推薦廠家

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氬離子凝固術(shù)屬于非接觸性凝固術(shù),借助電離的氬離子體凝固作用實(shí)現(xiàn)診療目的,是將內(nèi)鏡頭放置在病灶上方進(jìn)行氬離子凝固,氬離子束能對組織表面形成自動導(dǎo)向氵臺療,但通常適用于3mm以內(nèi)的微小息肉,術(shù)后易導(dǎo)致腸擴(kuò)張、出血、穿孔,且難以取得完整的病理標(biāo)本。而本研究使用的改良內(nèi)鏡下熱活檢鉗電灼術(shù)不亻又具備傳統(tǒng)熱活檢鉗快速破壞息肉組織的功能,而且通過改良于黏膜下注射腎上腺素鹽水,抬舉起微小息肉,便于燒灼息肉及其周邊組織,利于電凝止血,減少穿孔發(fā)生。鉗夾息肉后將其提拉離開腸壁6~10mm,直徑<10mm的息肉都能顯露,可提高切除成功率,便于術(shù)者操作。術(shù)中注射1∶10000腎上腺素鹽水能使電灼后患者結(jié)直腸血管及內(nèi)臟小血管收縮,減少術(shù)中或術(shù)后活動性出血。本研究結(jié)果顯示,兩組1~<3mm息肉完全切除率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,但改良熱活檢鉗組3~<6、6~<10mm息肉完全切除率均高于氬離子凝固組,并發(fā)癥發(fā)生率低于氬離子凝固組,表明改良內(nèi)鏡下熱活檢鉗電灼術(shù)能提高結(jié)直腸微小息肉切除率,降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。直銷活檢鉗推薦廠家對于直徑小于5mm的息肉,可將CSP作為氵臺療頭選方式,較短的手術(shù)時間及氵臺療費(fèi)用是CSP的優(yōu)勢之一。

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膽管支架再狹窄是多種因素共同作用的復(fù)雜過程,常包括zhong瘤進(jìn)展、膽砂淤積和肉芽組織增生等。惡性zhong瘤浸潤發(fā)展可穿過支架網(wǎng)孔或沿支架外側(cè)生長,造成支架內(nèi)或支架兩端梗阻;不光滑的支架表面由于細(xì)菌的黏附和繁殖,促使膽泥淤積和肉芽組織增生;局部接受手術(shù)或放療,也可能發(fā)生瘢痕性狹窄。因此明確支架內(nèi)梗阻的原因?qū)M(jìn)一步zhi療有著重要的指導(dǎo)意義,尤其對于已經(jīng)發(fā)生zhong瘤耐藥后的進(jìn)一步zhong瘤干預(yù)具有巨大價值。(1)經(jīng)皮經(jīng)肝膽管內(nèi)鉗夾活檢技術(shù)的he心是要開通膽管支架梗阻區(qū),建立活檢鞘管的安全路徑,以完成支架梗阻區(qū)活檢;(2)導(dǎo)管導(dǎo)絲通過梗阻區(qū)時,可以采用導(dǎo)絲頭端成袢技術(shù)以減少導(dǎo)絲進(jìn)入支架網(wǎng)眼;(3)活檢鉗主要使用非嚙齒活檢鉗,否則活檢鉗容易鉗夾到支架的金屬絲,導(dǎo)致支架斷裂;(4)活檢鉗張開準(zhǔn)備鉗夾時,向前輕推5mm,以夾取更多的梗阻區(qū)組織;(5)若梗阻段較長,建議采用分段取材模式,以提高樣本的代表性;(6)建議先取材后球囊擴(kuò)張成形術(shù),以減少組織細(xì)胞受壓變形。

消化道黏膜病變?nèi)缦⑷?、增生等均存在惡變的可能,早期發(fā)現(xiàn)并氵臺療消化道黏膜病變能達(dá)到降低ai變發(fā)生率的目的,內(nèi)鏡下診療腸息肉在減少腸道ai癥的發(fā)生率和病死率中起主要作用。熱活檢鉗在腸息肉的氵臺療效果比單純使用普通活檢鉗要好,因?yàn)槠錈醾鲗?dǎo)作用可以較完整地切除或熱凝固病變,減少殘留和復(fù)發(fā)的危險。一次性熱活檢鉗價格昂貴,可重復(fù)使用的熱活檢鉗多次高溫高壓消毒會導(dǎo)致性能下降,不能保證細(xì)小間隙沒有污染物的殘留而導(dǎo)致交叉澸染的可能。汕頭市中心醫(yī)院內(nèi)鏡中心發(fā)明一種連接裝置,該裝置能將一次性活檢鉗用鋼絲固定螺絲轉(zhuǎn)化為電極接口而達(dá)到導(dǎo)電的目的。熱活檢鉗摘除法不會產(chǎn)生電凝效應(yīng),因此也可以用于小息肉樣病變的氵臺療。

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經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)在肺部疾病診斷中具有非常重要的意義。首先,對于肺部腫塊的診斷,經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)可以直接獲取肺部腫塊的組織樣本,對其進(jìn)行病理學(xué)檢查,確定腫塊的性質(zhì),不僅有助于醫(yī)生制定適當(dāng)?shù)脑\療方案,還有利于患者的預(yù)后和生存質(zhì)量。其次,對于一些難以診斷的肺部澸染,經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)可以幫助醫(yī)生獲取澸染部位的樣本,有助于進(jìn)一步的病原學(xué)檢查,幫助患者更好地確定澸染的病因和病原體類型,為選擇合適的抗?jié)谌驹\療方案提供依據(jù)。經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)在肺ai的診斷中也具有重要價值。對于不適合手術(shù)切除的肺部月中瘤,經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)可以通過組織樣本來進(jìn)行病理學(xué)檢查,進(jìn)而確定月中瘤的類型和分期,從而幫助醫(yī)生制定更加個性化的診療方案,提高診療效果和患者的生存率。同時,經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)還可以用于肺間質(zhì)疾病的診斷,讓醫(yī)生對疾病的病理生理過程荃面深入地了解,從而以此為基礎(chǔ)制定具有針對性的診療方案。內(nèi)鏡下熱活檢鉗電灼術(shù)氵臺療胃微小息肉,手術(shù)成功率高,復(fù)發(fā)率低,對胃氵敫素水平影響較小。吉林取樣活檢鉗

對于直徑在1-3mm之間的息肉采用活檢鉗鉗除術(shù)。直銷活檢鉗推薦廠家

腎穿刺活檢仍是目前明確腎臟疾病診斷、指導(dǎo)診療及判斷預(yù)后的金標(biāo)準(zhǔn)。但腎臟血供豐富,且腎臟隨呼吸上下活動,腎穿刺活檢術(shù)后可能導(dǎo)致以出血為主的多種并發(fā)癥,嚴(yán)重病例甚至需要輸血、腎臟血管介入診療,甚至腎臟切除。既往研究發(fā)現(xiàn)影響腎穿刺活檢后出血的因素眾多,包括:術(shù)中穿刺次數(shù)、血小板計數(shù)、術(shù)前血壓、腎小球?yàn)V過率水平是腎活檢術(shù)后患者嚴(yán)重出血并發(fā)癥的危險因素。尤其在特殊群體,如兒童、妊娠期孕婦腎穿刺,特殊腎小球疾病如ANCA相關(guān)血管炎腎炎、單克隆免疫球蛋白腎病、糖尿病腎病、Goodpaste綜合征等腎活檢術(shù)后出血風(fēng)險更高。對于不同腎穿刺針型號是否與出血風(fēng)險有關(guān)眾說不一,臨床醫(yī)生會根據(jù)患者腎穿刺的風(fēng)險及醫(yī)生的操作習(xí)慣選擇不同型號的穿刺針,目前常用的為16G和18G。直銷活檢鉗推薦廠家