超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝活組織檢查具有操作安全、簡便快速、并發(fā)癥少，結(jié)果可靠等優(yōu)點(diǎn)，已成為超聲、ＣＴ、ＭＲＩ等影像學(xué)方法不能明確診斷肝臟占位xing病變確診的shou選方法。但是需要注意的是，經(jīng)超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝臟穿刺活檢術(shù)也容易引起一些并發(fā)癥，如出血、嚴(yán)重疼痛、氣胸等，因此需要做好相關(guān)的工作。如為了減少出血并發(fā)癥的發(fā)生，需要在穿刺的過程中避免在同一部位進(jìn)行多次穿刺，遇到穿刺困難的時候應(yīng)調(diào)整穿刺角度，減少對肝包膜的損傷；穿刺結(jié)束后向主管醫(yī)生交代，密切觀察術(shù)后生命體征。為了避免嚴(yán)重疼痛，需要在進(jìn)行穿刺的過程中，避免損傷到患者肋間神經(jīng)、膈神經(jīng)，避免疼痛發(fā)生，此外還可建議在術(shù)前常規(guī)靜脈注射zhen靜劑及控制好術(shù)后疼痛發(fā)生。為了避免氣胸的發(fā)生，在穿刺的過程中，可選擇在第８～９肋間的位置進(jìn)行穿刺，這一部位屬于比較安全的位置，可在術(shù)前進(jìn)行“三不”訓(xùn)練，也就是不能猛呼吸、不咳嗽及不打噴嚏，對于因?yàn)榻?jīng)皮穿刺造成的氣胸情況，需囑咐患者注意臥床休息或者可予以純氧吸入，氣體可自行吸入并且不需要做特殊處理?；顧z鉗是內(nèi)鏡檢查中獲取病理標(biāo)本不可缺少的工具。湖南活檢鉗費(fèi)用

經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)是一種在肺部疾病診斷中具有重要價值的醫(yī)學(xué)檢查方法，可以通過獲取肺內(nèi)病變的組織樣本，來幫助醫(yī)生對疾病進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和分類，為后續(xù)的診療提供了重要的依據(jù)，在肺部疾病的診斷上發(fā)揮著重要的作用。醫(yī)生可以通過經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)，獲取肺部病變的組織樣本，進(jìn)行病理學(xué)檢查，明確診斷結(jié)果，并對患者進(jìn)行指導(dǎo)診療。該技術(shù)主要應(yīng)用于肺部腫塊的診斷，當(dāng)肺部出現(xiàn)不明原因的腫塊時，醫(yī)生可以通過該技術(shù)獲取腫塊的組織樣本，以確定腫塊的性質(zhì)。此外，經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)還可以用于肺ai的診斷。對于不適合手術(shù)切除的肺部zhong瘤，可以提供組織樣本進(jìn)行病理學(xué)檢查，然后確定zhong瘤的類型和分期。在肺間質(zhì)疾病的診斷方面，經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)也有其獨(dú)特的價值。例如，對于一些肺間質(zhì)疾病，如特發(fā)性肺纖維化、間質(zhì)性肺炎等，該技術(shù)可以幫助醫(yī)生了解疾病的病理生理過程，以制定更有效的診療方案。在實(shí)際運(yùn)用的過程中，經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)的安全性和風(fēng)險需要嚴(yán)格控制，在實(shí)際操作前，醫(yī)生會進(jìn)行詳細(xì)的評估和準(zhǔn)備，確?；颊叩纳眢w狀況適合進(jìn)行手術(shù)。海南取樣活檢鉗對于直徑在6-9mm之間的息肉采用圈套器切除術(shù)。

腎穿刺活檢是腎科醫(yī)生明確腎病診斷、指導(dǎo)診療和判斷預(yù)后的金指標(biāo)，但其存在血供豐富和腎臟隨著呼吸上下活動的特殊性，導(dǎo)致腎穿刺術(shù)后可能出現(xiàn)出血為主的并發(fā)癥。如何做到既能獲取滿意的腎組織條，又能避免嚴(yán)重的出血并發(fā)癥，是實(shí)施腎穿刺活檢必須權(quán)衡與統(tǒng)籌的問題。這就要求不斷增強(qiáng)腎穿刺技術(shù)實(shí)踐操作的規(guī)范性、安全性和有效性，有研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)腹膜后腹腔鏡腎穿刺、內(nèi)鏡引導(dǎo)下腎穿刺活檢可有效減少腎穿刺術(shù)后出血風(fēng)險，但因操作繁瑣和費(fèi)用相對較高無法普及。目前超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎穿刺活檢仍然是首要選擇方式，這就對術(shù)者提出更高要求，有研究發(fā)現(xiàn)采用煮雞蛋聯(lián)合明膠是體外模擬練習(xí)腎穿刺術(shù)的理想模具。其他研究帶給我們的啟示是：腎穿刺針的型號與出血風(fēng)險無明顯相關(guān)性，未來我們的工作要從其他可能導(dǎo)致出血的并發(fā)癥著手進(jìn)行研究和改進(jìn)。

隨著超聲引導(dǎo)腎活檢技術(shù)的廣fan普及，腎穿刺術(shù)后并發(fā)癥也相對減少。但腎臟作為血供非常豐富的qi管，且隨著呼吸，腎臟位置會上下移動，給腎穿刺帶來一定的難度，腎穿刺后可能出現(xiàn)以出血為主的多種并發(fā)癥，包括肉眼血尿、包膜下血腫、腹膜后血腫，部分嚴(yán)重出血病例甚至出現(xiàn)page腎、腎活檢后動靜脈瘺、假性動脈瘤，部分患者需要輸血、腎動脈介入診療等。既往研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致腎穿刺術(shù)后出血的原因很多，如術(shù)者或超聲引導(dǎo)技術(shù)熟練程度不夠、患者術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后配合欠佳、取材次數(shù)、穿刺針型號選擇、患者腎功能及凝血功能狀態(tài)等均可能與出血風(fēng)險有關(guān)。目前較為常用的穿刺針有16G和18G，不同的術(shù)者會根據(jù)個人偏好及患者病情選取不同型號的穿刺針。內(nèi)鏡下通過熱活檢鉗切除結(jié)直腸直徑≤6mm的微小息肉，操作簡單、療效好、并發(fā)癥少。

膽管支架再狹窄是多種因素共同作用的復(fù)雜過程，常包括zhong瘤進(jìn)展、膽砂淤積和肉芽組織增生等。惡性zhong瘤浸潤發(fā)展可穿過支架網(wǎng)孔或沿支架外側(cè)生長，造成支架內(nèi)或支架兩端梗阻;不光滑的支架表面由于細(xì)菌的黏附和繁殖，促使膽泥淤積和肉芽組織增生;局部接受手術(shù)或放療，也可能發(fā)生瘢痕性狹窄。因此明確支架內(nèi)梗阻的原因?qū)M(jìn)一步zhi療有著重要的指導(dǎo)意義，尤其對于已經(jīng)發(fā)生zhong瘤耐藥后的進(jìn)一步zhong瘤干預(yù)具有巨大價值。(1)經(jīng)皮經(jīng)肝膽管內(nèi)鉗夾活檢技術(shù)的he心是要開通膽管支架梗阻區(qū)，建立活檢鞘管的安全路徑，以完成支架梗阻區(qū)活檢;(2)導(dǎo)管導(dǎo)絲通過梗阻區(qū)時，可以采用導(dǎo)絲頭端成袢技術(shù)以減少導(dǎo)絲進(jìn)入支架網(wǎng)眼;(3)活檢鉗主要使用非嚙齒活檢鉗，否則活檢鉗容易鉗夾到支架的金屬絲，導(dǎo)致支架斷裂;(4)活檢鉗張開準(zhǔn)備鉗夾時，向前輕推5mm，以夾取更多的梗阻區(qū)組織;(5)若梗阻段較長，建議采用分段取材模式，以提高樣本的代表性;(6)建議先取材后球囊擴(kuò)張成形術(shù)，以減少組織細(xì)胞受壓變形。胃腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)病灶的頭選方法，同時可以行組織活檢，結(jié)合病理結(jié)果在疾病診斷方面起著重要作用。哪里有活檢鉗有哪些

代替?zhèn)鹘y(tǒng)活檢鉗的方法包括使用更大的冷活檢,如大活檢鉗或息肉切除術(shù)。湖南活檢鉗費(fèi)用

    結(jié)直腸微小息肉術(shù)后病理性質(zhì)以腺瘤xing息肉為主，腺瘤xing息肉中以管狀腺瘤居多，非腺瘤xing息肉以炎xing息肉居多。＞3mm的結(jié)直腸微小息肉為腺瘤性的可能性較大，≤3mm多為非腺瘤xing息肉。結(jié)論：結(jié)直腸微小息肉活檢鉗鉗除與圈套器熱切除相比，均能有效切除結(jié)直腸微小息肉，但活檢鉗冷切除更安全，術(shù)后腹脹并發(fā)癥發(fā)生率相對更小，住院天數(shù)、住院費(fèi)用更低。術(shù)后病理性質(zhì)腺瘤xing息肉中以管狀腺瘤為主，直徑多＞3mm,非腺瘤xing息肉以炎xing息肉為主，直徑多≤3mm。結(jié)直腸息肉切除術(shù)后仍有復(fù)發(fā)可能，需定期隨訪腸鏡。隨著內(nèi)鏡檢查技術(shù)在臨床上的廣泛應(yīng)用及其zhi療技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，如窄帶成像內(nèi)鏡（narrowbandimaging,NBI）、放大內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡（Endoscopicultrasonography,EUS）等技術(shù)的發(fā)展，明顯改善了內(nèi)鏡下結(jié)直腸息肉正確識別的水平；而結(jié)腸鏡下相關(guān)診療技術(shù)的發(fā)展，如活檢鉗摘除術(shù)，圈套器切除術(shù)，內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（endoscopicmucosalresection,EMR）等技術(shù)的發(fā)展為結(jié)直腸月中瘤的早期zhi療帶來了極大方便。 湖南活檢鉗費(fèi)用